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在厦门,医保报销的地点主要有以下几种选择:
参保人员在年度结转期间,若现金垫付了符合医保基金支付的医疗费用,应在2025年3月31日前到市、区政务服务中心医保经办窗口办理医疗费用手工(零星)报销。
年度结转结束后,参保人员可以通过“厦门医疗保障”微信公众号、闽政通APP、i厦门APP等e政务自助机查询本人医疗保障相关信息。
厦门市、区社会保险管理中心负责办理医疗费审核报销。市民需携带住院费用结算单、出院诊断证明等材料去社会保险基金管理局申请即可。
报销流程包括提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理,医保中心当日完成审核、结算和支付工作,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后予以报销。
参保人员在定点医疗机构就医发生的合规医疗费用,可以直接由基本医疗保险基金按规定报销。
厦门市实行全病种费用保障型门诊统筹制度,不区分病种,参保人员在定点医疗机构门诊就医发生的合规医疗费用都可由基本医疗保险基金按规定报销。
参保人员在定点零售药店的购药费用个人承担,不予报销。
参保人员可以通过“厦门医疗保障”微信公众号、闽政通APP、i厦门APP等线上渠道提交医疗费用报销申请。
建议:
如果有紧急医疗费用需要报销,建议先联系市、区政务服务中心医保经办窗口了解具体办理流程和所需材料。
对于年度结转期间未报销的医疗费用,务必在规定的截止日期前办理手工报销。
对于长期需要报销的医疗费用,可以通过线上渠道或直接到社会保险管理中心办理,以节省时间和精力。